USO DEL OXIGENO-OZONO TERAPIA EN LA PRÁCTICA
ORTOPEDICA
Acta
Toxicol, Ther. VOLXVII N-2-3- 1996
ILIAKIS E.Especialista en Ortopedía.
Atenas.
En primer lugar quisiera
agradecer a la Sociedad Científica Italiana de Oxigeno-Ozono Terapia por su
invitación al IV Congreso Nacional y por la ocasión que me ofrece para exponer
mi experiencia personal de Ortopédico en este campo. Creo que es importante subrayar que en Grecia
la OxigenoOzono Terapia está reconocida oficialmente desde 1991, la cubre la
Seguridad Social y está colocada en las praxis de Angiología para uso arterial,
endovenoso y exterior. Pero como hasta
hace 2 años, los médicos que practicaban este medio terapéutico no estaban
reunidos en una Sociedad Científica, sus trabajos eran personales y no se
conocían lo suficiente. La Sociedad que
ha creado en colaboración con otros colegas griegos, se está desarrollando con
velocidad mediante la inscripción de médicos que están a la búsqueda de una
metódica nueva que permitirá gracias a sus posibilidades, colmar el espacio que
las terapias clásicas y quirúrgicas no han podido hacer. El ozono medical, es decir la mezcla de oxigeno-ozono
se está convirtiendo en una validísima arma en la actividad del médico por dos
motivos:
1-. Porque está ya comprobado
que no tiene efectos colaterales.
2-. Tiene propiedades que en
ciertos casos son insustituibles.
Según el modo de
suministración, de la concentración y del volumen, la mezcla oxigeno-ozono
tiene:
• Acción antiséptica
• Acción auxiliadora de la
circulación periférico con la consiguiente mejoría de la perfusión de 02 a los
tejidos.
• Acción antiinflamatoria
debida a la disminuida producción de prostagiandina actuando sobre el ácido
araquidánico (ácido graso insaturado).
• Acción antidolorosa debida ya
sea a la reducida sensibilización de las terminaciones nerviosas debido a la
disminución de la producción de las prostaglandinas o ya sea a que la
inoculación se realiza en los puntos dolorosos (trigger poinst) y por lo tanto
actúa como reflejoterapia.
• Acción inmunorreguladora. Ya
se sabe que el ozono a base de concentraciones es inmunosupresor. Hoy las
citoquinas (TNF-IFN-gamma, IL-B, etc.) se consideran las responsables del
aparecer de ciertas patologías como, la artritis reumatoide, la osteoporosis,
artritis sépticas, las neopiasias.
Incluso se sospecha su
participación en el surgir de la artrosis y de las hernias discales.
Ya que el ozono acelera la
producción de las citoquinas por parte de los mononucleados, se puede entender
su importancia en el tratamiento de las patologías anteriormente
mencionadas. Los diferentes modos de
suministración de la mezcla de oxigeno-ozono (por vía endovenosa, endoarterial,
exterior, grande y pequeña autohemo) ya estandarizados; la presencia de una
extensa bibliografía proveniente de una experiencia plurienal, me han
convertido en un tenaz defensor y practicante de este método terapéutico. Mi experiencia trienal como ortopédico en el
campo del oxigeno-ozono terapia ha sido muy satisfactoria, habiendo tratado más
de 750 casos con resultados excelentes y a veces sorprendentes.
COLUMNA VERTEBRAL.
Lumbalgia y cervicalgia debidas
a hernia discal, con o sin irradación a los miembros superiores o inferiores,
artrosis de las articulaciones posteriores, discos, inflamación de la
articulación sacroiliaca.
Técnica:
En caso de que la oxigeno-ozono
terapia se use como reflejoterapia, la suministración se realiza por vía
intradérmica con aguja de 4 mm en los puntos de la acupuntura a una
concentración de 1 5 ugr/ml., cuando en cambio se quiera intervenir
directamente en el disco, la inyección se realiza por vía intramuscular en zona
paravertebral.
El ozono pasa por el conducto
intervertebral por fusión provocando contemporáneamente una mejoría de la
circulación local alejando las sustancias tóxicas. Una mejoría en la difusión del 02 localmente
(en particular al nervio que sufre), una regresión de la inflamación
eventualmente presente en la articulación posterior.
Del examen anatomopatológico
parece que el ozono actúe sobre el disco provocando su degeneración de las
siguientes formas:
1-. Cambio del ph, provocando
edema interseccional ya sea del anulus fibrosus que sobre todo en el nucleus polposus.
2-. Acelerada degeneración del
material discal ya en fase de degeneración.
3-.Formación de neocapilares.
4-.Destrucción del tejido
discal herniado y del tejido periférico del anulus fibrosus que comprimen el
nervio provocando la ciática.
Como conclusión en base a
experimentos hechos en vitro y que se tienen que verificar en vivo, el ozono
acelera a una concentración de 25 ug 03/ml 02 un proceso que se realice en
condiciones normales.
RODILLA:
Es la sede más frecuente de
inflamaciones. Si la causa es traumática
habrá que suministrar la mezcla en la articulación mientras que cuando se trata
de artrosis o de artritis la suministración se realiza ya sea intra o extra
articularmente.
Cuando existe hidrartrosis el
líquido se extrae antes de la suministración.
La concentración es de 10-1 5 ug 03/ml 02, la cantidad de 10-20 mi. He obtenido excelentes resultados en casos de
dolor postoperatorio, inflamaciones sépticas, artritis reumatoides y soriásica
con mejoría contemporánea de las manifestaciones cutáneas. En el caso de artritis soriásica los
resultados son mejores si a la terapia local se asocia una terapia general con
pequeña o gran autohemo.
CADERA:
Sinovite de gran trocanter, el
estadio inicial y avanzado, cantidad y concentración según protocola de la
SIOOT.
HOMBRO:
Artrosis de la
acromioclavicular, sinovite subacrominal.
Se inyecta en el punto de dolor
y/o intrarticularmente. Concentración
10-1 5 ug 03/mi 02, cantidad 10-1 5 mi.
SINDROME DEL TUNEL CARPAL:
Inyección con aguja 30 G de 3-4
mi de 02-03 a una concentración de 6 ug 03/mi 02. Bastan 2-3 sesiones.
OSTEOPOROSIS:
Esta patología es difícil de
tratar porque la terapia es larga y los resultados mediocres por lo que
considero que aquí el ozono ofrezca mucho porque según mi opinión actúa
mejorando la microcirculación y produciendo citoquinas. El papel de estas últimas en la osteoporosis
ya se conoce. Por ejemplo se sabe que el
interferán bloquea el desarrollo de los osteoclastos por lo que hay pérdida de
calcio.
La suministración de ozono se
realiza mediante la gran autohemo (2800 ug), dos veces por semana durante 8
veces.
Además se suministran: Ca y
vitaminas D por OS.
Los resultados son muy buenos y
se obtiene un aumento de la densidad del 15-20% controlada con DPA.
Si se añaden los resultados
positivos que se obtienen en los endemas postoperatorios, en las lesiones tróficas,
como coadyuvante en la terapia antibiótico, etc., se puede entender lo extensas
que sean las posibilidades terapéuticas del oxigeno-ozono.
A parte de los efectos
específicos sobre las distintas patologías también hay que subrayar la mejoría
del estado físico en general que todos los pacientes refieren desde la segunda
o tercera sesión.
