OZONOTERAPIA. Lineamientos técnicos de su aplicación.

OZONOTERAPIA

LINEAS GUÍA INICIALES PARA SU APLICACIÓN
En todos los casos debe hacerse un seguimiento de los pacientes por su médico especializado.
ARTROSIS, POLIARTROSIS, POLIARTRITIS, FIBROMIALGIA, DOLOR DIFUSO, SINDROME DE FATIGA CRÓNICA:
Tratamiento Sistémico por GAHT (Gran Ato HemoTerapia):
Dosis: 5.000 μg O3 en 100 ml. de sangre, cómo mínimo.
Tratamiento:
􀂃 GAHT. diaria o 2 - 3 veces/semana, hasta 15 sesiones.
􀂃 Puede considerarse, como vía alternativa (si las venas son muy difíciles de canalizar) la insuflación rectal a unos 15 cm de profundidad, con el doble de la dosis (200 ml. de gas, con 50 μg./ml. = 10.000 μg. totales), hasta 20 sesiones.
􀂃 Puede valorarse la continuación del tratamiento por 5 sesiones más, si fuese aconsejable.
Observaciones:
El tratamiento puede repetirse anualmente, ó cada 3 - 4 meses, si fuese necesario.
En caso de Diabetes, debe estar compensada antes de iniciar el tratamiento de Ozonoterapia, y monitorearla durante el mismo.
Tratamiento Sistémico por Vía Intramuscular:
Diariamente, o 2 – 3 veces por semana, hasta 12 - 15 sesiones:
Dosis: 2 X (400 μg O3 = 20 ml. X 20 μg./ml.) bilateral.
Tratamiento:
􀂃 Dos inyecciones intramusculares bilaterales en los glúteos, de 20 ml. c/u, inyectadas muy lentamente, especialmente las primeras.
􀂃 Puede valorarse la continuación del tratamiento por 5 sesiones más, si necesario.
Observaciones:
El tratamiento puede repetirse anualmente, ó cada 3 - 4 meses, si necesario.
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Tratamiento Local:
Rodilla, Hombro, Cadera, Codo:
􀂃 Periarticular, mesoterapia. Hasta 10 a 15 tratamientos, 2 - 3 por semana:
􀂃 Concentración: Concentración de Ozono de 8 a 20 μg./ml., según tolerancia del paciente.
􀂃 Procedimiento:
􀂃 Tomar de 5 a 15 ml. del gas en una jeringa.
􀂃 Con aguja de Mesoterapia (G 30) realizar varias inyecciones lentas (8 a 12 puntos) de pequeño volúmen, distribuídos alrededor de la articulación, hasta completar el volúmen total.
􀂃 Intrarticular, interior de la capsula. Hasta 6 –10 tratamientos, 1 ó 2 por semana:
􀂃 Concentración: La primera con concentración de 15 μg./ml., y las siguientes con 20 μg./ml.
􀂃 Procedimiento:
􀂃 Rodilla: 15 a 20 ml., lentamente.
􀂃 Hombro: 5 a 8 ml., lentamente.
􀂃 Cadera: 20 ml., lentamente.
􀂃 Codo: 3 a 8 ml., lentamente.
􀂃 Para-Vertebral. De 6 a 12 tratamientos, 2 por semana:
􀂃 Concentración: 20 μg./ml.
􀂃 Procedimiento:
􀂃 Realizar 2 ó 4 inyecciones bilaterales, a 2 cm. de la espinosa y a nivel del punto en conflicto, o a 2 cm. por encima y debajo del mismo, muy lentamente, con aguja intramuscular de 4 – 5 cm. de longitud.
􀂃 Para reducir el dolor que se produce al infiltrar, colocar al paciente en posición de extensión del músculo a inyectar, durante 5 – 10 min., e inyectar el ozono lo más próximo posible a la lámina.
􀂃 Nivel Cervical: 5 ml. x 4 ó x 2.
􀂃 Nivel Dorsal y Lumbar: 15-20 ml. x 4 ó x 2.
􀂃 Masajear ligeramente la zona, y dejar 5-10 minutos en reposo.
Observaciones:
El tratamiento puede repetirse anualmente, ó cada 3 - 4 meses, si necesario.
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OZONOTERAPIA
LINEAS GUÍA INICIALES PARA SU APLICACIÓN
En todos los casos debe hacerse un seguimiento de los pacientes por su médico especializado.
CONFLICTOS DISCO-RADICULARES (HERNIA DISCAL):
Para-Vertebral Hasta 8 a 12 tratamientos:
􀂃 Concentracion: concentration O3 de aprox. 20 ug./ml.
􀂃 Procedimiento:
􀂃 Colocar al paciente en posición de extensión (cervical, dorsal, lumbar), según la zona a tratar, durante 5-10 minutos. Esto puede reducir muy significativamente el dolor que se produce al infiltrar grandes volúmenes.
􀂃 Realizar 2 ó 4 inyecciones bilaterales, a 2 cm. de la espinosa y a nivel del punto en conflicto, o a 2 cm. por encima y debajo del mismo, muy lentamente, con aguja fina intramuscular, de 4-5 cm. de longitud, inyectando de 5 a 8 ml. (zona cervical) o de 15 a 20 ml. (zona dorsal-lumbar) del gas en cada punto.
􀂃 El inyectar el ozono lo más próximo posible a la lámina también tiende a evitar o reducir el dolor al paciente.
􀂃 Masajear ligeramente la zona, y dejar 5-10 minutos en reposo.
Intra-discal:
􀂃 Generalmente va precedido de 2 - 3 tratamientos Para-Vertebrales, y seguido de otros 2 – 3 post, a 2-3 días de distancia.
􀂃 Concentración: concentración O3 de aprox. 20 a 40 ug./ml.
􀂃 Procedimiento:
􀂃 Bajo sedación y monitoreo radiográfico, se introduce, desde el lado del dolor prevalente, una aguja adecuada (Chiba) en el interior del disco, hasta alcanzar el nucleo pulposo.
􀂃 Se inyecta la cantidad posible de gas (usualmente hasta 6 ml. si el disco esta íntegro, y hasta 20 ml., lentamente, si esta roto el Annulus Fibrosus, con lo cual se baña también el exterior).
􀂃 Se retira la aguja hasta las cercanías de la zona foraminal y se completa el tratamiento con la inyección lenta de 15 - 20 ml. adicionales del gas.
Observaciones:
􀂃 El tratamiento podría repetirse después de algún tiempo, según evaluación del médico.
􀂃 En casos de Artrosis o Fibrosis de Cicatrización Post-Quirúrgica, podría valorarse la realización de sólo el tratamiento intraforaminal.
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OZONOTERAPIA
LINEAS GUÍA INICIALES PARA SU APLICACIÓN
En todos los casos debe hacerse un seguimiento de los pacientes por su médico especializado.
ENFERMEDADES VASCULARES:
Insuficiencias Arterial y Venosa, Diabeties con Macro y Micro-Angiopatía (excepto aquellos con Retinopatía Diabetica Proliferativa), Ulceras, Heridas de mala cicatrización (incluyendo las quirúrgicas) y Fistulas, Pié Diabético Neuroinfeccioso, ATEROSCLEROSIS.
INSUFICIENCIA CARDIACA Y ENFERMEDAD ISQUÉMICA, ANGINA PECTORIS.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
Enfermedad Isquémica Cerebrovascular, Demencia Senil (incluyendo Alzheimer), Disfunciones del Nervio Óptico (excepto Atrofia Óptica de Leber), Glaucoma Primario de Ángulo Abierto, Retinitis Pigmentosa, Syndrome Cocleo Vestibular.
Tratamiento Sistémico:
Dosis: 5.000 μg O3 en 100 ml. de sangre, cómo mínimo.
Tratamiento:
􀂃 GAHT. diaria o 2 - 3 veces/semana, hasta 15 sesiones.
􀂃 Puede considerarse, como vía alternativa (si las venas son muy difíciles de canalizar) la insuflación rectal a unos 15 cm de profundidad, con el doble de la dosis (200 ml. de gas, con 50 μg./ml. = 10.000 μg. totales), hasta 20 sesiones.
􀂃 Puede valorarse la continuación del tratamiento por 5 sesiones más, si fuese aconsejable.
Observaciones:
El tratamiento puede repetirse anualmente, ó cada 3 - 4 meses si fuese necesario.
En caso de Diabetes, debe estar compensada antes de iniciar el tratamiento de Ozonoterapia, y monitorearla durante el mismo.
Tratamiento Local:
Tratamiento de lesiones externas en bolsa, también insuflación en Fistulas y Cavidades.
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Dosis:
􀂃 Comenzar con alta concentración, alrededor de 70 ug./ml., especialmente si hay infección y/o necrosis tisular.
􀂃 A medida que la infección y el tejido necrótico van desapareciendo, disminuir la concentración del ozono a 40 ug./ml.
􀂃 Cuando se observa la aparición de tejido de granulación, reducir la conc. de ozono hasta 20 ug./ml, hasta el final del tratamiento.
Tratamiento:
􀂃 Bolsa: -----------------------------llenar y permanecer durante 20 a 30 minutos.
􀂃 Insuflación Vaginal: ------------alrededor de 30 a 50 ml. lentamente.
􀂃 Fistulas: ---------------------------alrededor de 20 ml. lentamente.
􀂃 Insuflación Intraperitoneal: ----alrededor de 100 a 150 ml. lentamente. En caso de que se necesite recargar la jeringa con ozono, debe clamparse el cateter para evitar que retorne el gas hacia el exterior, así como al finalizar, durante uno o dos minutos.
Observaciones:
En el caso de lesiones externas, siempre debe humedecerse la lesión con suero fisiológico o agua destilada, antes de aplicar la bolsa. Cuando sea aconsejable, debería realizarse debridación y/o limpieza por medios mecánicos, antes de cada sesión local de ozono.
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OZONOTERAPIA
LINEAS GUÍA INICIALES PARA SU APLICACIÓN
En todos los casos debe hacerse un seguimiento de los pacientes por su médico especializado.
CONTRAINDICACIONES E INCOMPATIBILIDADES:
Los pacientes bajo las siguientes condiciones, no deberian recibir ozonoterapia
􀂃 Retinopatía Diabética Proliferativa.
􀂃 Gestación.
Los pacientes que esten recibiendo los siguientes tratamientos, no deberian recibir ozonoterapia durante los mismos:
􀂃 Interferon (debería suspenderse).
􀂃 Supresores del sistema inmunológico.

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